Cartella clinica

Effettui un’anamnesi accurata e hai a disposizione numerose scale di valutazione multidimensionali: livello di autonomia, dolore, rischio cadute, lesioni da decubito, cliniche, stato mentale, qualità della vita. Il PAI è personalizzabile, da qui è possibile programmare le attività collegandole agli obiettivi indicati, questo permette un’analisi obiettiva e misurabile dell’andamento. La rilevazione facilitata delle attività permette di avere un team sempre aggiornato e focalizzato sull’assistito.  

Hai a disposizione scale di valutazione e schede specifiche come Whodas, scheda ABC, Task Analysis, Osservazione del comportamento. Puoi compilarle anche con l’app e organizzare i risultati in grafici e report. Personalizzi la struttura della scheda biografica e del bilancio ecologico di vita evidenziando le informazioni importanti. Colleghi il Progetto di Vita al Programma d’Intervento, inserendo strategie e metodologie psicoeducative, cliniche, riabilitative specifiche e monitorandone l’efficacia con gli indicatori provenienti dalle scale di valutazione, dai comportamenti o da valutazioni bio-mediche.  

Configuri il modello di percezione e di gestione della salute anche attraverso il codice LOAD (Level of Awareness of Disease). Hai a disposizione scale di valutazione specifiche, come Karnofsky, Rudkin, Esas, ecc., con sintesi dei risultati e grafici di andamento e schede per la rilevazione del dolore come Noppain, Painad, VAS/NRS/VRS, Abbey Pain, che permettono di registrare anche le caratteristiche del dolore e i provvedimenti adottati. Puoi effettuare un accertamento psicologico mirato e predisporre la rilevazione del rischio di lutto complicato. Hai le funzionalità per gestire le informazioni utili al paradigma palliativo: diagnosi di entrata e uscita, prescrizione parametri vitali, lettera di dimissione.  

Hai a disposizione scale specifiche come HHS, ASIA, test di forza (MRC Scale), TUG, test deambulazione, scala funzionale di equilibrio (BERG) e Scala FIM. Personalizzi il PRI ed esporti le informazioni nella lettera di dimissione. Le attività dell’assistito possono essere programmate direttamente dal PRI e collegate agli obiettivi indicati. 
Prescrivi con facilità esami e visite, puoi creare delle routine per richiamare degli insiemi di visite senza ricaricarli, le esenzioni sono proposte automaticamente. I risultati possono essere importati nella Cartella e organizzati in grafici di andamento, grazie al protocollo HL7 è possibile integrare in Cartella dati e documenti di altri sistemi (ad esempio: dati ADT o esami di laboratorio).  

Svolgi in modo accurato e personalizzato un’anamnesi psichiatrica, patologica remota, prossima e familiare e l’esame psichico. Puoi valutare il funzionamento sociale, personale e i percorsi di cura o riabilitazione e hai a disposizione le scale MHCT, BPRS, Hamilton Depression Rating Scale. Mentre elabori un PTRI completo, programmi le attività proposte all’assistito, i colloqui e gli accertamenti (compresi i test alcool, droga o gravidanza). Registri, anche con l’app, i comportamenti disfunzionali o problematici, per sé o per l’ambiente, o la scheda Incident Reporting.  

Puoi creare e gestire i punteggi di diverse schede, per la valutazione sia fisica che psicologica. Con facilità registri i parametri vitali e il calcolo BMI è automatico.